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2019最新研究文獻|哺乳媽媽一天可以喝多少咖啡?





哺乳媽媽最感到痛苦的就是失去許多自由,而喝咖啡應該是許多人生活的一部份,開始懷孕與哺乳後,你有多久沒有喝一杯了呢?咖啡因(Caffeine)算是討論度相當高的話題,某某專家怎麼說,不如嚴謹的研究數據怎麼說,讓我們一起來看看最新的實證醫學吧!

根據Pubmed LactMed®更新日期:June 30, 2019,我們的結論是:

媽媽喝十杯咖啡,嬰兒可能會睡不好。

是在哈囉?喝十杯咖啡應該是媽媽睡不好吧?!一般人不太容易喝到十杯咖啡,能不能給一個更明確的安全的指標阿?這就要從臨床試驗開始講古了……

理論上,各種臨床試驗應該要特別保護容易受到傷害的人們,舉凡:未成年人、孕哺婦女、受刑人、原住民、疾病末期病人等,都需要被特別保護。所以,母嬰算是受到特別保護的族群,研究者當然也就應該用高規格來進行研究,一般為大眾所知的隨機分配實驗,雖然可以很快的回答我們的問題,但是卻不能被輕易採用。

隨機分配實驗用白話說,就是100個媽媽隨機抽50個每天固定時間讓他們喝三杯(或五杯或十杯),剩下一半的媽媽則一口都不能喝到。太難了吧!而且也太沒有道德倫理了!如果喝咖啡真的對寶寶有害,我們怎麼能容忍有人對可愛的寶寶作這種實驗呢。

所以,為什麼關於這個問題總是眾說紛紜?我想是因為沒有人這麼作實驗。幸好,我們還是可以從觀察型研究與大型世代研究看出一些端倪。

就大多數哺乳媽媽來說,攝取非常高劑量的咖啡因會造成喝母奶的嬰兒睡不好與焦躁,這裡的高劑量指的是5-10杯以上(有研究者發現在健康且大於三周的嬰兒,媽媽喝五杯咖啡對嬰兒們沒有造成這些影響),當然在保護母嬰的角度來說,保守一些的建議並不為過,所以專家們建議媽媽飲用咖啡因劑量在每天300-500mg內算是安全的範圍

通常便利商店的一杯中大杯拿鐵的咖啡因含量約在100-200mg,換算之後就相當於一天喝一到兩杯。不過要注意,日常生活中可不是只有咖啡含有咖啡因,許多茶類、巧克力與可樂也都是含有咖啡因的喔。媽媽們可不要無限制的攝取喔,畢竟以目前的實驗證據,大量的咖啡因是有可能造成母乳寶寶們睡不好的喔。


其實與睡眠品質的問題相比,我認為母乳鐵質下降的問題需要更多關注。

咖啡因有可能造成母乳中鐵質含量下降,一篇在哥斯大黎加執行的研究顯示每天喝450mL咖啡的媽媽相較於完全不喝咖啡的媽媽,母乳中的鐵質量是顯著較低的,不過由於研究年代久遠,當時的實驗設計從現在的觀點來詮釋一定會有可以被挑剔的不完美,我個人比較傾向相信但是不過度焦慮來解讀這個資訊。如果希望避免這個問題,媽媽可以嘗試避免飯後飲用咖啡,或者在親餵寶寶或擠乳後再喝咖啡

最後,提醒各位哺乳媽媽們,大多數的研究資料來自於大於三周的健康寶寶,如果您的寶寶是早產兒或者是新生兒,又或者有其他健康狀況,以相對來說保守謹慎的態度來解讀這些資料,對這些特殊寶寶們會是比較安全的做法。

如果您與寶寶目前還沒有找到一個平衡的母乳哺育模式,建議到華人泌乳顧問協會的資源尋找支援,與受過訓練以及資格認證的專業人員聊聊並找到最適合您與寶寶之間的哺育方式喔!

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