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母乳哺育專家:你不是沒有奶,是以為自己沒有奶



天下的媽媽都是一樣的,一定希望自己的寶寶吃得好,然而,在求好心切的心情下,如果不具備正確的觀念,會有很高的機率提早結束母乳哺育。排除真正生理性的問題,其實九成以上的媽媽都是有足夠的奶水可以餵飽寶寶的,但哺乳方式不正確,沒有及時修正哺乳方式,實在非常可惜!這篇文章要講一講,母乳媽媽們最常有的迷思,以及如何不被迷思所誤導。

奶夠不夠?看你怎麼餵!
誤會自己奶不夠,是許多媽媽改為瓶餵或以配方奶補充,甚至停餵母奶最常見的原因。在產後初期(第 3-8 天),乳腺受到荷爾蒙的影響會開始快速增加產能。在那之前,許多寶寶都需要非常頻繁地喝奶,許多媽媽會察覺寶寶怎麼才剛喝完馬上又要喝奶,而理解為寶寶沒喝到奶餓肚子了,而添加配方奶。甚麼叫作頻繁地喝奶?一天當中哺乳 8-12 次是適中的頻率,如果頻率太低,反而容易降低奶水生成。

產後初期媽媽如何知道奶水充足且寶寶有喝足夠?
l   餵奶之前,乳房飽滿脹脹的;餵奶之後,乳房比較鬆軟
l   寶寶很容易含上乳房,喝奶有規律性的吸吮,也有吞嚥動作,喝完之後不會顯得還很餓的樣子
l   寶寶每天至少有 4 次適量的排便與 6 次濕透的尿布
備註:雖然大小便狀況可作為指標,但嬰兒體重增加會是更明確的指標

奶夠不夠?越補越不夠!
在自然狀態下,母乳生成與寶寶喝奶會逐漸達到供需平衡狀態。也就是說,寶寶餓了,寶寶要喝奶,寶寶喝奶刺激母乳生成,寶寶喝越多,媽媽奶越多,寶寶長大了喝奶的需求下降,母乳生成的速度也會開始下降。所以我建議讓寶寶在每一次想喝奶的時間都喝到母乳,按照寶寶的需求頻繁哺乳,而不要按照時間表來哺乳

這個意思是,如果媽媽固定每四個小時哺乳一次,寶寶喝奶頻率偏低,這個正向回饋就降低力道了,自然母乳生成量會下降。同樣的道理,母嬰同室雖然常被家長撻伐,但其實母嬰同室是能促進母乳哺育的成功率的喔!大家可以這樣想,寶寶一天不分任何時候,想喝奶就可以窩在媽媽的懷抱裡無限暢飲,寶寶吸吮的動作不分日夜刺激母乳分泌,對奶水生成量較少的媽媽來說,比起任何大補湯都還要更有效。

另外一個常見的問題是在沒有醫療需求下就補充配方奶。道理同前一個段落提到的正向回饋,寶寶喝配方奶之後肚子飽了,母乳需求量就下降了,要單靠寶寶喝奶刺激就難以達成平衡狀態了。所以,補充配方奶可能導向長期泌乳功能消退,也因此,如果媽媽的真正期待是母乳哺育,請記得在經過專業評估,有醫療需求下才補充配方奶喔!

天使醫師說:餵的純不如餵的長
小兒科葉勝雄醫師曾經數次在他的衛教資訊裡提到,母乳這條路,餵的久的孩子,比起餵的純但餵不久的孩子,還要得到更多好處。

在一些無法親餵的寶寶,例如病情需要住院治療而跟媽媽分離,或者吸吮力道較低或者無效吸吮的寶寶,例如體型與力氣都小的早產寶寶,可能會在母乳哺育的過程中跌跌撞撞,許多媽媽雖然心疼,但是礙於重重困難,還是以放棄告終了。
如果媽媽們都能夠在生產前就學習產後哺乳的知識,在一開始寶寶比較沒力,親餵效率較低的時候先手擠奶,促進刺激頻率與母乳分泌,不讓母乳分泌機制衰退的太快。等到寶寶大一些,用正確含乳姿勢讓吸吮更有效率,也可以在哺乳前按摩乳房,如果有乳汁流出,對一些嬰兒來說能幫助尋乳與含上,在哺乳過程中擠壓乳房,增加流速,喚醒睡著的寶寶該繼續喝奶。先求有再求好,媽媽們也要有適當休息與放鬆,走得快不如走的長,是母乳之路的引導磚。

最後整理一下,這篇文章分享的三大概念:
1 大多數的媽媽其實都有足夠的母奶。
2 寶寶喝越多,媽媽奶越多。
3 遇到困難的時候,尋求專業諮詢,餵的純不如餵的長。

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