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聰明的孕婦,都知道卵磷脂的真實功效



孕婦在生產前使用卵磷脂的功效是甚麼?網路上許多媽媽們都在談論各種推薦品牌的卵磷脂,也有許多大型網站直接推薦甚至評比各種產品,許多孕婦甚至在懷孕期間早早就開始補充,聽說可以促進發奶、避免乳腺阻塞與乳腺炎,卵磷脂真有這麼神奇嗎?到底有多少科學根據呢?

坦白說,即使是醫療工作背景的媽媽,也不見得都能有時間去讀研究文獻,這些科學證據就是讓你下決定時要參考的資料,一個設計良好的醫學研究需要看看效果,同時也要考慮可能帶來的不良反應,要作經濟分析計算投入的成本是否與成效匹配,也要從文化政策等層面推敲適用性高不高。我希望能寫這篇文章,提供忙碌的媽媽們一些方向去思考卵磷脂補充的必要性

卵磷脂到底是甚麼?

·       卵磷脂Lecithin 為膽鹼、膽鹼酯、脂肪酸、甘油、醣脂、三酸甘油酯、磷酸和磷脂的混合物。
·       卵磷脂存在於許多生物體中,含量較多者為肝臟大豆、小麥胚芽等。母乳中也含有卵磷脂。
·       卵磷脂的存在對生物而言是不可或缺的,細胞膜主要由這些磷脂質構成,同時,他也有細胞訊息傳遞、乳化、代謝等多重作用。
·       卵磷脂之商業產品以大豆卵磷脂為主,其次為蛋黃卵磷脂。

卵磷脂對塞奶乳腺炎的幫助?

本篇文章要討論的重點定位在卵磷脂是否對乳腺阻塞能有預防或者治療效用,所以雖然卵磷脂有許多重要的生理功能,為免離題,我們先專門討論塞奶這個議題。

LactMed® 資料庫搜尋 Lecithin 的重要相關結果如下:
·       卵磷脂補充被建議使用在乳腺阻塞的狀況下
·       上一項建議的參考文獻僅有三篇,除了一篇 2015 年的 Case study ,另外兩篇分別是在 1985 年的書籍資料以及 2005 年的期刊文獻
·       目前尚無科學證實的臨床研究資料足以證實高劑量卵磷脂補充對孕哺母嬰的功效與安全性

我對以上資料的解讀觀點

·       專家建議是醫學研究上證據力較不足的,事實上,統合分析或者嚴謹的臨床研究比起專家建議更為可信
·       這些文獻除了年份較早之外,如果在美國國家圖書館搜尋卵磷脂與乳腺炎等關鍵字會發現文章數確實非常的少,這可能是目前並沒有足夠研究資料可以證實吃卵磷脂到底有沒有效的主要原因
·       總之,高劑量的卵磷脂不確定有沒有效

註釋

LactMed® 是美國國家圖書館定期更新的資料庫之一,包含各種哺乳媽媽可能會接觸的藥物與化學物質資訊,因為是國家等級的資料庫,可信度高之外,也是免費資源,更有手機應用程式版本(iOS版本)便於即時查詢。LactMed®提供各種藥物造成母乳與嬰兒體內會產生的可能副作用以及藥物濃度,以及建議的替代藥物選項,並且提供完整的參考文獻。

註釋

要解讀較早年代的研究資料,尤其在醫學領域,因為科技日新月異,各種治療方式變動得非常快,我在解讀五年以上,尤其在十年以上的研究時,會更加小心判斷。
通常需要考慮到當時的技術與現在的技術是否完全在不同層次了,當時的疾病診斷與現在的診斷方式是否有很大的變動,同樣的治療技術在當時的社會經濟條件與目前的生活水平負擔是否相當,當然還有研究方法學的嚴謹度也可能截然不同。

我就是很想吃,可以吃嗎?

雖然目前母乳哺育界不將卵磷脂當作乳腺阻塞的第一線治療方式,我們也還不了解卵磷脂對塞奶可能產生的機制,但母乳哺育專家Jack Newman 博士,同時身為加拿大執業小兒科醫師,推論卵磷脂可能是因為降低了母乳的黏滯性,增加母乳多元不飽和脂肪酸的比例,形成乳化劑效用而對乳腺阻塞產生效果。當然也就沒有甚麼增加奶量的效果了。

如果您真的被各種孕哺產品的文案說的心裡很猶豫,覺得吃安心也好,雖然前面提到「目前尚無科學證實的臨床研究資料足以證實高劑量卵磷脂補充對孕哺母嬰的效果與安全性」,但卵磷脂在一般人身上的耐受性其實不錯,也被美國食藥監督管理局列為整體可視為安全的補充品,我個人認為不算爭議性高的補充品。

依照某不能明說品牌商品的建議與售價,我替各位媽媽們算了一下費用,扣除備孕期也要吃,懷孕期總共九個月,共 270 天,一天建議吃 2-3 顆,哺乳期不要太嚴格算半年好了,共 180 天,一天建議吃 3-6 顆,一顆超過十塊新台幣,用最低標準算也要一萬零八百元。難怪商品文案可以寫得很誘人,我想可以投入在行銷的費用應該不低阿。


孕產家庭在這段過程中常常是弱勢的,媽媽都希望給孩子最好的,所以母嬰商業介入的成效非常高,即使科學根據不強,只要商人想賣的商品,沒有根據的事情也能講成媽媽的救世主,部分網路資料不負責任地傳遞商業資訊,猛打親子溫情實情卻是廣告宣傳。希望這篇文章能夠提供各位孕婦以及媽媽們快速了解卵磷脂針對乳腺阻塞其實並沒有多少實驗證實功效




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