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慢性阻塞肺疾病患者:未能及早肺部復健,高達 17% 死亡率

抽菸的人當中,每三個中就有一個人罹患慢性阻塞性肺疾病 COPD ,相信只要是正在執業的醫界同行,都曾經遇過這樣的患者。


今年的三月 8 - 14 日是肺部復健周,由美國心臟肺部復健醫學會 AACVPR 主辦,每年除了有肺部復健周,還有心臟復健周呢!這次的活動,遠在南非都有醫療體系參與,要讓更多人知道肺部復健對患者的重要,進而提升醫療品質與促進生活品質。

去年在 AACVPR 的年會中,也遇到幾位重要的前輩提出對於慢性阻塞性肺疾病 COPD 的治療策略,這次就用一篇 JAMA 2019年的回顧來做為肺部復健周的宣傳吧!

JAMA 期刊介紹

美國醫學會雜誌 JAMA 》,由美國醫學會經過同儕評審而出版的權威期刊。創刊於西元 1883 年,最近一次的影響因子分數為 51.273 。與《 新英格蘭醫學雜誌 NEJM 》《 刺胳針 Lancet 》《 英國醫學期刊 BMJ 》等並列為當代最具有影響力的醫學領域期刊之一。

作者介紹

Riley CM Sciurba FC ,匹茲堡大學 University of Pittsburgh 急重症醫療體系肺部照護單位醫師。

回顧重要內容

  • l  COPD 在美國的盛行率為 12% ,相當為 3000位患者
    l  COPD 也是全美死亡原因第四名
    l  疾病主要的特徵為吐氣氣流限制 Expiratory airflow limitation
    l  肺量計 Spirometry 為診斷與疾病分級的標準測試
    l  臨床表徵與對治療的反應效果多有變化(同樣的一種疾病,表現出來的樣子會有許多不同),治療方式根據肺部損傷嚴重度、呼吸困難症狀、咳嗽與痰液、加劇的頻率有諸多層次的考量
    l  當有醫療需要時,Anticholinergic / β-agonist bronchodilators 為用藥選項
    l  所有病患應接受相關預防措施,包含戒菸與疫苗施打
    l  肺部復健不僅僅是運動訓練
    l  整合肌力與耐力訓練、營養介入與心理支持的復健計畫,能夠有效改善症狀之外,也能夠降低死亡率RR 0.53)與再度惡化住院率RR 0.47
    l  但是跟心臟復健計畫一樣,肺部復健計畫的使用率也很低


2019 年的專題教學演講《 COPD 物理治療解決方案 》,我就是選擇 COPD 作為我的講題,主要就是因為社會高齡化與多重共病症已經不是心肺專科治療師要獨自面對的問題了,在台灣四十歲以上成人,每六個就有一個患病 ,抽菸的人更是每三個中就有一個,相信只要是正在執業的同行,都曾經遇過這樣的患者。

希望這篇文章能夠觸發更多朋友對於慢性阻塞性肺疾病的警醒,也促進大眾對於肺部復健的認識。歡迎分享本文,全文轉載請勿修改內文,並請加註來自抵家Titsia,附上原文連結:《慢性阻塞肺疾病患者:未能及早肺部復健,高達 17% 死亡率