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Programming Your Baby’s Future!

  

近期網路上出現數量眾多關於母乳寶寶有較高比率缺乏鐵質與維生素D的報導,甚至將母乳餵養與成長緩慢畫上關聯,還用了「禍首」這樣的字眼。醫療倫理有不傷害與行善原則,身兼醫療與母乳專業背景,我想點出一些事實,以免讓長庚團隊好的出發點被不明就裡的報導所扭曲。

 

我們先來看看各方討論。

▎採訪記者、長庚醫療團隊、母乳哺育專家

訪問後報導

純母乳寶寶注意!長庚研究發現:4個月後漏2樣營養素導致長不高

純母乳寶寶「比較瘦小」禍首找到了! 4個月後得補2大營養素

 

長庚廖穗綾醫師原始著作

In conclusion, children who were exclusively breastfed for longer than 4 months without proper supplement were more likely to have transient iron deficiency anemia and persistent vitamin D insufficiency. Their growth became relatively slower after infancy. Whether this was associated with underlying inadequate serum vitamin D and iron level remains an important issue to be explored.

總之,純母乳喂養超過4個月而沒有適當補充的兒童更有可能患有短暫性鐵缺乏性貧血和持續性維生素D不足。嬰儿期以後,他們的成長相對較慢。這是否與潛在的血清維生素D和鐵水平不足相關,仍然有待探討的重要問題。

(不希望自己也成為扭曲真相的一員,節錄原始文章僅作翻譯,翻譯也直接用 Google Translation 以免出現個人意見)

 

林憶淳, IBCLC

負面標題的正面思考

 

▎特別瘦或特別壯,都需要專業評估

請不要輕忽發展異常

母乳寶寶需要注意鐵質與維生素 D 攝取量,是兒科醫師已經提醒多年的資訊,現在的家長們也大多有這樣的觀念了。其實不論是特別瘦小或特別壯的寶寶,都需要家人的細心觀察,從生活作息到飲食起居,不曬太陽的寶寶 + 純母乳哺育 + 副食品未注意營養均衡 = 高風險群,醫師會非常希望家長們能夠在家裡就關注這些細節,而不是等到寶寶發展出現異常時才發現缺乏營養素。

 

▎我們在為寶寶的未來做程式設計

母乳寶瘦瘦不是病

母乳寶寶比較瘦」從科學研究上來說,沒有很多爭議。大多數的統計資料都顯示純母乳寶寶比起部分母乳與配方奶餵養的寶寶瘦,而且有劑量效應,換句話說,母乳餵的越多越久,寶寶大多數較瘦。

 

比較有爭議的是,你各位每個都想要瘦一點,偏偏想要寶寶胖。孩子的基因從哪裡來?還不是你自己。高矮胖瘦其實都有天命,只要健康成長,孩子長得跟你一樣體型不是很正常的嗎?

 

除了前文所提到的發育異常之外,請開開心心的接受寶寶的健康體型,尤其請母乳媽媽不要強求米其林寶寶,母乳有數道機制影響了寶寶的長期發展:

l  寶寶容易學習飽足感

Self-regulation 在母乳哺育的寶寶身上是比較容易習得的,因為喝母乳可是很累的,喝得滿頭大汗,寶寶飽了不容易嘴饞一直喝(反觀拿著洋芋片耍廢看Netflix的自己)。長大之後也比較有自制力,控制不健康飲食攝取。

 

l  母乳成分影響未來人體脂肪組織堆積

母乳除了有較低的蛋白質含量,更重要的是有許多配方奶沒有的生物活性營養素,這些因素影響身體怎麼利用脂肪,也影響胰島素的釋放與濃度變化。

 

l  快快長大,危機四伏

另一個近年受到關注的理論為 Growth Acceleration Hypothesis。白話說,一下子長得太快的寶寶,在未來青少年與成人階段有較高比例患有代謝症候群。有科學家觀察到,出生兩周,快速大幅增加身高與體重的那一群寶寶,比起正常速度長大的寶寶,血管內皮細胞功能的測量指標是較差的。這些實證資料或許說明了長得太快的孩子並不會比較健康。

 

整理幾個關鍵概念分享給大家,有興趣的朋友還可以參考:

寶寶吃飽了嗎?新生兒觀察要點

泌乳支持能力認證帶來改變

一個故事,各自表述,足足相差近十倍!

 

 

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參考文獻

l   Singhal, A., & Lanigan, J. (2007). Breastfeeding, early growth and later obesity. Obesity reviews, 8, 51-54.

l   Gillman, M. W. (2011). Commentary: breastfeeding and obesity—the 2011 Scorecard. International journal of epidemiology, 40(3), 681.